口腔癌前病變臨床表徵

口腔癌前病變臨床表徵

根據世界衛生組織的定義，白斑是指無法以臨床或病理特徵明確診斷的一種白色斑塊

可分為以下三類：

1.均質性薄白斑
病變處平滑而比鄰近正常黏膜稍厚，呈灰白色，稍透明，可能形成溝裂或皺紋

2.均質性厚白斑
稍厚於均質性薄白斑，呈均勻白色，表面平滑或粗糙，觸診感覺如皮革，溝裂明顯且增多，多為界限清楚，亦可能與周圍之均質性薄白斑同時存在

3.非均質性白斑
依口腔黏膜表面特徵又分為顆粒狀或結節狀白斑、呈現紅白色交雜表面糜爛性的紅白斑。另有外生性變異的疣狀白斑，其持續增長成疣狀侵入固有層而形成增殖型疣狀白斑。

• 一種無法以臨床或病理表徵明確診斷的火紅色斑塊

• 黏膜呈均勻性、界限清楚或瀰漫性、表面有絨毛狀且柔軟之紅色斑塊

• 紅斑可與白斑或早期口腔癌病灶同時存在，惡性變異機率較高

• 類扁平苔癬為發生於口腔黏膜，類似口腔扁平苔癬之病變

• 為單一病灶，和兩側性之典型口腔扁平苔癬不同

• 主要分為三類

1. 因服用藥物引起的網狀型或糜爛型之類似口腔扁平苔癬病變

2. 接觸金屬或牙科修復材料所引起的口腔類苔癬接觸反應，常發生於頰黏膜或牙齒修復附近之舌側黏膜

3. 骨髓移植後易發生的類苔癬病變

• 長期慢性不可逆的口腔黏膜病變，可侵犯口腔內任何部位的黏膜，主要特徵為口腔黏膜下膠原蛋白異常的增生堆積

• 最主要致病原因為長期嚼食檳榔

• 常與其他口腔癌前病變或口腔癌併存

• 因黏膜嚴重纖維化可能導致患者張口困難，有乾口症且對辛辣食物極度敏感，易產生口腔內灼熱或刺痛感